大夫,我股骨头坏死,但是不想换关节,怎么办?

摘要:北京时间20200114关于【大夫,我股骨头坏死,但是不想换关节,怎么办?】的具体情况和说明,让www.qjyhsc.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

股骨头坏死是老百姓耳熟能详的疾病,其病因多样、发病隐匿、治疗周期长、致残率高,而全髋关节置换术一般被认为是股骨头坏死最佳的治疗方法。

但是,面对置换关节,更多人的诉求是:如何才能保住我的髋关节?

一、早期识别股骨头坏死

股骨头坏死发展很快,多在出现髋部疼痛后数月至2年内发生股骨头塌陷,此时疼痛加重,并且因为股骨头塌陷导致肢体短缩,多数患者此时才来医院就诊。

1.早期症状易被忽视

股骨头坏死的早期表现为活动后髋部疼痛或静息时胀痛,患者会出现腹股沟区的不适,休息后可以减轻,因此患者会误以为只是活动过多过量导致肌肉劳损,并不在意。

当以下人群出现髋部不适时,应提高警惕:

①长期应用糖皮质激素者 ;

②长期大量饮酒者;

③近半年,有过髋部外伤史者;

④患有风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿等)者。

2.“4字测试”进行初步判断

如果怀疑股骨头有问题,可用简单的“4字测试法”进行初步判断。

具体方法:患者仰卧,一侧下肢伸直,另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处。检查者一手按住膝关节,另一手按压对侧髂嵴,两手同时下压。下压时骶髂关节出现疼痛者,或者曲侧膝关节不能触及床面,说明股骨头坏死的可能较大,患者应及时到正规医院进行确诊检查。

二、保髋治疗应尽早进行

股骨头坏死的治疗关键是早发现、早治疗。因为股骨头坏死的早期,只是一部分股骨头缺血坏死,而大部分骨组织还正常,如果能够及时治疗,再加上积极的功能锻炼,可以减缓病情发展,防止股骨头塌陷,此时保住髋关节的希望还是很大的,反之,如果拖延治疗时间,到了坏死的晚期,就只能进行人工髋关节置换了。

I、II 期力求保髋

可采用传统中医疗法保守治疗,中药外敷、磁疗、针灸等。

III 期 (围塌陷期) 保髋的最后良机

围塌陷期是成功保髋的最后良机。一旦进入围塌陷期,原则上应手术治疗。

IV 期 (塌陷期) 行保髋治疗多数会失败

保髋治疗只适用于 ≤ 50 岁的中青年患者。可选择股骨头脱出病灶清除加植骨,也可选择经股骨转子间或股骨颈旋转截骨术。此时多建议行髋关节置换术。

三、做到这几点避免病情加重

已经确诊了股骨头坏死,还未出现塌陷,不到关节置换程度,那么在日常生活中做到以下几点,可以尽量帮助患者避免病情加重。

1.避免摔倒

股骨头坏死患者日常走路要加倍小心,避免摔倒,因为摔倒后很容易导致髋部的损伤,加重股骨头坏死病情。

2.减少负重

股骨头坏死患者要减少背、扛等体力活,如果一定要做,也要尽量避免髋部扭伤。

3.髋部受伤避免过早行走

如果髋部受伤,病情尚未痊愈的情况下不要过早过多行走,避免髋部再次受伤,尤其是髋部骨折的患者,更应该注意这一点。

4.适当锻炼

运动可以促进血液循环,防止肌肉萎缩,改善病情。锻炼时要注意提前做好髋部的准备活动,运动不可太剧烈、减少负重。推荐骑自行车、游泳等髋关节不负重的运动。

5.戒酒

长期大量饮酒是股骨头坏死的重要诱因之一。

最后提醒大家:

任何所谓的治疗股骨头坏死的“神药”都是不靠谱的,一些骗子利用患者害怕手术的心理,宣传可以通过“祖传秘方”治疗股骨头坏死,这些都是不靠谱的,患者要当心。如果想寻求中医治疗,一定要到正规的医院。


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